V „Juul room“: E-cigarety plodí formu závislosti dospívajících, která znepokojuje lékaře, rodiče a školy

Když byl její syn v prváku na střední škole, Kristin Beauparlant si všimla změny. Hokejista začal na ledě snadněji dostávat plyny. Beauparlant slyšel z tribuny kašlání a sípání jejího syna. Ale bylo to jeho chování, co ji děsilo nejvíc. Úzkost a změny nálad Cadea Beauparlanta se zhoršily, jeho výbuchy byly tak náhlé a tak výbušné, že jeho matka řekla, že se ho začala bát.

Trvalo více než tři roky – a pomoc od renomovaného pediatra –, než pochopila, co se děje: Její syn byl závislý na nikotinu, který dodával Juul, elegantní e-cigareta, která vypadá jako USB disk.

Vzhledem k tomu, že e-cigarety v posledních dvou letech raketově vzrostly v popularitě mezi teenagery, pediatři hlásí, že vidí dospívající, kteří se chovají méně jako uživatelé tabáku a více jako pacienti s poruchami užívání návykových látek.

Někteří mladí lidé se uchýlili ke krádeži od svých rodičů nebo prodeji e-cigaret, aby podpořili své návyky, uvedli specialisté na léčbu závislostí. A i když mnoho dospívajících předpokládá, že e-cigarety jsou bezpečné, u některých se objeví známky toxicity nikotinu, což je stav dříve pozorovaný u malých dětí, které náhodně požily nikotinové žvýkačky. Jiní hlásí dýchací potíže. Po více než třech letech každodenního vapování byla Beauparlantovi diagnostikována restriktivní plicní nemoc. Jeho matka řekla, že spolupracuje s právníkem na podání hromadné žaloby proti Juulovi, která by ho donutila zřídit léčebná centra.

Příběh reklamy pokračuje pod inzerátem

„Přemýšleli jsme o vape stejně jako o cigaretách. Postupem času jsme si uvědomili, že ne, ne. Tohle je něco opravdu jiného,“ řekla Sharon Levyová, ředitelka programu Adolescent Substance Use and Addiction Program v Bostonské dětské nemocnici. Ona a další lékaři uvedli, že se domnívají, že jsou poprvé svědky poškození, které opakované vystavení vysokým hladinám nikotinu způsobuje na mladých tělech.

Ačkoli tento fenomén ještě nebyl popsán v lékařské literatuře, neoficiální důkazy od předních specialistů na závislosti v Bostonu a New Yorku a od rodin, které se potýkají se závislostí dospívajících na e-cigaretách, poukazují na dříve neviditelné důsledky užívání mezi dospívajícími. Několik rodin zažalovalo Juul a obvinilo ho z toho, že u jejich dětí způsobilo závislost na nikotinu, a popisuje extrémní příznaky závislosti.

Lékaři uvedli, že věří, že chování dospívajících závislých na e-cigaretách by mohlo souviset s jejich designem: Mnoho produktů, včetně Juul, umožňuje uživatelům přijímat mnohem více nikotinu, než by tomu bylo u tradičních cigaret. Obavy z užívání mladistvými podnítily zákaz prodeje e-cigaret, který v červnu přijalo San Francisco – krok, díky kterému se stalo prvním velkým městem, které zakázalo zařízení na dodávání nikotinu.

Příběh reklamy pokračuje pod inzerátem

'S Juuls jsou děti schopny získat mnohem vyšší dávku nikotinu - a na dávce záleží,' řekl Levy. 'Tyto děti mají chování, které často vidíme u pacientů, kteří mají závislost na opioidech nebo marihuaně, ale obvykle jsme to neviděli u dětí, které si vyvinuly závislost na tradičních tabákových cigaretách.'

Tento týden podvýbor Sněmovny reprezentantů obvinil Juul Labs, že se zaměřuje na děti a dospívající, a to i ve školách a letních táborech. Představitelé společnosti uvedli, že toto úsilí – zahrnující asi půl tuctu škol a programů pro mládež – skončilo loni na podzim a bylo navrženo tak, aby vzdělávalo mládež o nebezpečích závislosti na nikotinu.

Podle žaloby se výrobce elektronických cigaret Juul zaměřoval na mladistvé s nepravdivými tvrzeními o bezpečnosti

Juul obhajuje design svých produktů a říká, že byly navrženy s ohledem na dospělé kuřáky. Společnost tvrdí, že její vlastní klinické studie ukazují, že nikotin se při používání jejích e-cigaret vstřebává pomaleji než prostřednictvím tradičních cigaret.

Příběh reklamy pokračuje pod inzerátem

Ale lékaři říkají, že dospívající konzumují e-cigarety mnohem rychleji než tradiční cigarety, přičemž někteří konzumují lusk nebo více denně – ekvivalentní množství nikotinu v krabičce cigaret. Páry z e-cigaret nepálí v krku tolik jako cigaretový kouř a jejich diskrétnost umožňuje spotřebitelům používat e-cigarety častěji.

v roce 2018 více než 37 procent žáci 12. třídy podle zjištění zveřejněných Národním institutem pro zneužívání drog uvedli vapování alespoň jednou za posledních 12 měsíců, přestože mnozí byli příliš mladí na to, aby si tyto produkty legálně koupili. O rok dříve to bylo asi 28 procent. Když byli dospívající během 30 dnů před průzkumem dotázáni na používání, 21 % odpovědělo, že vapovali, což bylo téměř dvojnásobné množství oproti roku 2017.

Kvůli různým faktorům – genetice, traumatu, chování vrstevníků – si někteří dospívající vypěstují silnou vazbu k produktům, pouta, která jsou neotřesitelná i tváří v tvář eskalujícím následkům. Odborníci tvrdí, že mozky dospívajících jsou zvláště náchylné k závislosti, protože se stále vyvíjejí, a že je pro dospívající snazší stát se obětí návykových produktů, protože mají méně impulzivní kontroly.

Příběh reklamy pokračuje pod inzerátem

Obávají se, že chemická látka bude formovat mozky dospívajících, připraví jejich „cesty odměn“ a učiní je zranitelnějšími vůči jiným druhům zneužívání návykových látek. Obávají se také, že mnoho pediatrů postrádá odborné znalosti a léčbu, aby pomohli mladým lidem, kteří nemohou přestat kouřit. A existuje jen málo možností léčby pro dospívající závislé na nikotinu. Zatímco dospělí kuřáci, kteří chtějí přestat, těžili z nikotinových náplastí a léku vareniklin, lépe známého jako Chantix, podle Jonathana Winickoffa, pediatra a výzkumníka z Massachusetts General Hospital, který se specializuje na odvykání kouření, existuje jen málo důkazů o tom, že by tato léčba u mladých lidí fungovala. a který léčil Cadea Beauparlanta.

Reportérka Moriah Balingitová o dospívajících závislých na vapingu: ‚To, co tyto děti popisovaly, znělo opravdu nesnesitelně.‘

'Máme nyní miliony dětí, miliony dospívajících, kteří používají převážně Juul - a v některých případech další zařízení - kteří nejsou schopni přestat,' řekl Winickoff. 'Je to něco, s čím nemáme infrastrukturu.'

V reakci na kritiku a kontrolu ze strany Food and Drug Administration podnikla společnost Juul Labs opatření proti užívání mladistvými. Společnost odstranila lusky s ovocnou příchutí, náplně naplněné tekutinami s nikotinem, z maloobchodních prodejen – i když zůstávají dostupné online. Společnost také posunula marketing, aby představila dospělé, kteří zařízení používají k odvykání kouření, opustila sociální sítě a podpořila zákony, které zvyšují minimální věk pro nákup e-cigaret na 21 let.

Příběh reklamy pokračuje pod inzerátem

„Jako sám otec teenagerů je naprosto srdcervoucí sledovat každého mladého člověka, jak bojuje se závislostí,“ uvedl Kevin Burns, generální ředitel Juul Labs, v prohlášení. 'Agresivně pracujeme na tom, abychom byli smysluplnou součástí řešení užívání nikotinových produktů nezletilými.'

E-cigarety byly představeny jako způsob, jak kuřáci přestat kouřit, což jim umožňuje uspokojit jejich touhu po nikotinu, aniž by si zapálili.

Ale mnoho dospívajících hlásí, že vaping si vmanévroval cestu do školního života a kultury dospívajících ve formě vtipů, memů a žargonu. Dospívající říkají, že jejich vrstevníci někdy označují koupelnu jako „místnost Juul“, což je kývnutí na častý pohled na dospívající, kteří procházejí kolem elektronické cigarety ve školních záchodech. A na účtech sociálních sítí dospívajících kolují videa studentů, kteří žertují své vrstevníky tím, že jim místo Juula předají USB disk. Slova jako „ghosting“, která se vztahuje k zadržování šluku Juul, aby absorbovala více nikotinu, a „nic sick“ se stala součástí lexikonu pro teenagery.

Příběh reklamy pokračuje pod inzerátem

Prudký nárůst používání vedl členy Kongresu k tomu, aby vyzvali ke zvýšení minimálního věku pro nákup na celostátní úrovni z 18 na 21 let. FDA se snažila omezit používání e-cigaret nezletilými a vyhrožovala společnostem sankcemi, pokud nebudou usilovněji pracovat na tom, aby si své produkty ponechaly. z rukou mladistvých.

McConnell a Kaine chtějí zvýšit federální věk pro kuřáky na 21 let

Mnoho škol neví, jak naložit s Juuls a dalšími elektronickými cigaretami. Někteří pedagogové hlásí nárůst počtu studentů, kteří byli suspendováni poté, co byli přistiženi s e-cigaretami.

Zoufalí školní administrátoři zakázali USB disky, protože jsou k nerozeznání od Juuls. Jiní odstranili dveře do koupelny, protože se tam pravidelně scházeli teenageři, aby si zapařovali, a někteří dokonce začali prohledávat studenty.

Příběh pokračuje pod inzerátem

Jonathan Bryant, hlavní správce Lincoln Charter School v Severní Karolíně, odhadl, že tři čtvrtiny pozastavení v právě ukončeném akademickém roce souvisely s vapingem a někteří studenti byli suspendováni více než jednou. Poté, co si všiml nárůstu vyloučení, řekl, že zvažuje alternativy k trestu, přičemž uznal, že den mimo školu by mohl znamenat den strávený doma vapováním. Místo toho uvažuje o povinném vzdělávání o nebezpečí vapingu.

'Je zřejmé, do určité míry, že pozastavení nakonec problém neřeší,' řekl Bryant.

Luka Kinard si dal svůj první šluk Juul během fotbalového zápasu v prvním ročníku na High Point High School v Severní Karolíně. Během několika týdnů řekl, že se z toho stal zvyk a během několika měsíců začal lusky prodávat. Jeho spolužáci mu říkali „Ďábel,“ řekl.

Příběh reklamy pokračuje pod inzerátem

Doma prý rostl nevyzpytatelně, občas mlátil pěstmi do zdí, ničil nábytek nebo házel věcmi, když se zlobil na rodiče, že mu zabavili e-cigarety. Jednou vykopl zadní dveře svého domu, když mu rodiče řekli, aby se šel ochladit ven.

'Stal jsem se velmi výbušným,' řekl Luka, kterému je nyní 16.

Rodiče hledající pomoc se setkali s pediatry, kteří nechápali závažnost závislosti nebo měli málo odpovědí. Nakonec Lukova matka, Kelly Kinard, začala zkoumat programy zneužívání návykových látek v nemocnici, ale snažila se najít takový, který by dokázal vzít teenagera závislého na nikotinu.

V Martinsburgu, W.Va., komunitě zmítající se v opioidní krizi, Martinsburg High v právě skončeném školním roce suspendoval 27 studentů – o 20 více než v předchozím školním roce – v souvislosti s vapingem. Školní ředitelka zdrojů také poskytla trestní oznámení mnoha z těchto studentů, kteří podléhají státnímu zákazu tabáku ve veřejných školních areálech.

Asi 70 procent studentů na Martinsburg High pochází z domácností s nízkými příjmy a asi třetina studentů jsou lidé barvy pleti, což je demografický údaj, který je v rozporu s dřívějšími předpoklady o tom, že epidemie se omezuje na bohatší bílé komunity, kde míra kouření prudce klesla.

Když ředitel Trent Sherman začal chytat studenty s e-cigaretami, občas zavolal domů a dozvěděl se, že je rodiče koupili svým dětem a snažili se je odnaučit kouřit. Nebyl si jistý, jak se vypořádat se studenty přistiženými e-cigaretami, a tak se rozhodl zacházet se zařízeními jako s cigaretami a studenty na jeden den pozastavit. Studenti, kteří byli přistiženi podruhé, mohli být pozastaveni na pět až 10 dní.

Nyní škola znovu prověřuje, jak disciplinuje studenty, a zvažuje předělat svůj přístup k dospívajícím, kteří byli přistiženi při vapování ve škole poté, co si ředitel všiml mnoha recidivistů.

Cade Beauparlant byl v prváku na střední škole Newburyport v Massachusetts, když šel do chlapecké koupelny a viděl, jak spolužáci procházejí kolem malého zařízení, přikládají rty na konec a zhluboka se nadechují. Rozhodl se to zkusit. Když se pára s mátovou příchutí dostala do jeho plic, zahučelo mu hlavou a nával euforie.

'Cítil jsem se prostě úžasně,' řekl Beauparlant, kterému je nyní 18. 'Prostě jsem to chtěl zopakovat.'

Beauparlant řekl, že vapoval téměř každý den na střední škole, ale chytili ho až v posledním ročníku. Do té doby nikotin začal vládnout jeho životu. Utratil stovky dolarů za krmení zvykem, který stál až 5 dolarů na den – což není malá částka pro dospívajícího pracujícího v pizzerii – a začal jezdit s přáteli výměnou za to, že mu dali lusk.

Poté, co byl Beauparlant přistižen s Juulem, byl po většinu sezóny vyloučen z hraní hokeje, čímž skončily jeho vyhlídky na hraní tohoto sportu na univerzitní úrovni. Winickoff, bostonský pediatr, předepsal nikotinové žvýkačky, aby pomohl dospívajícím snížit spotřebu elektronických cigaret. Pomalu, řekla Kristin Beauparlantová, viděla vynořit se dalšího mladého muže. Její syn už nevybuchl vztekem. Už nebyl vzdálený. I jeho učitelé a ředitel školy zaznamenali posun.

'Touto závislostí jsme tak trochu ztratili čtyři roky Cadea,' řekla Kristin Beauparlant. Teď, když se omezil: „Vypadá jako jiné dítě. Nemůžeš si pomoct, ale říct, že existuje korelace.'

Laurie McGinley a William Wan přispěli k této zprávě.

Silný hrnec, zranitelní teenageři vyvolávají v prvních státech obavy legalizovat marihuanu