Počet případů covidu u dětí prudce stoupá. V Tennessee většina zůstává bez masky a neočkovaná.

ALTAMONT, Tennessee – Sarah Rymer má podezření, že její 11letý syn byl infikován koronavirem, a ví, že její manžel byl. Trénuje fotbal Pee Wee a nejméně dvě další děti z jeho týmu byly také pozitivně testovány.

Školy Grundy County, které navštěvují její tři děti, byly nuceny zavřít na více než týden krátce poté, co začal podzimní semestr. Strýc její nejlepší kamarádky nedávno zemřel na covid-19 a matka její blízké přítelkyně strávila své 53. narozeniny v nemocnici na Vanderbilt University v Nashvillu.

Pandemie koronaviru se Rymerovi zdá vážnější než kdy jindy. Její děti ale ve škole roušky nenosí a o očkování své 13leté dcery neuvažuje. Stejně jako většina ostatních lidí v této oblasti zůstává sama neočkovaná. 'Je to jedna z těch věcí. Nenecháváme se očkovat proti chřipce, takže nevím,“ řekla. „Bylo to vyvinuto tak rychle. Jsem nervózní.'

Příběh reklamy pokračuje pod inzerátem

Pandemie, která jako první zpustošila pečovatelské domy, dnes pravděpodobněji zachvátí školní jídelny. U dětí je stále mnohem méně pravděpodobné, že onemocní nebezpečně, než u starších lidí, ale vzhledem k tomu, že se tolik nakazí, počet hospitalizací u dětí v posledních týdnech prudce vzrostl.

Od začátku pandemie se podle Americké akademie pediatrů nakazilo více než 5,7 milionu dětí. Více než 540 Američanů ve věku do 18 let zemřelo, ukazují federální údaje.

V srpnu, poprvé v průběhu pandemie, míra nakažených koronavirem u dětí převýšila míru u dospělých ve věku 18 až 64 let a seniorů, způsobenou vysoce nakažlivou delta variantou, podle analýzy údajů z center pro výzkum Washington Post. Kontrola a prevence nemocí. V Tennessee, kde je proočkovanost nízká, infekce mezi dětmi v srpnu a září prudce vzrostly a některé za poslední dva týdny klesly. Státy, které mají vysokou proočkovanost, zažívají mnohem méně dětských infekcí.

Příběh reklamy pokračuje pod inzerátem

V Tennessee bylo imunizováno pouze 17 procent lidí ve věku 12 až 17 let v celém státě oproti 52 procentům celostátně. (Proočkovanost dospělých zde také zaostává, 45 procent v Tennessee je očkovaných oproti 56 procentům celostátně.) Děti nyní tvoří téměř jeden ze čtyř případů koronaviru ve státě, což je blízko celostátnímu průměru. Pouze jeden stát, Jižní Karolína, má podle údajů z 11. září, nejnovějších dostupných, vyšší míru nakažených dětí.

Začátkem září počet pediatrických případů v Tennessee vyvrcholil, bylo hospitalizováno 86 dětí, včetně 21 na jednotkách intenzivní péče a 12 na ventilátorech, stavová data ukazují . Dosud na covid-19 ve státě zemřelo 20 dětí.

'Mělo by to být nula,' řekl Diego Hijano, dětský lékař infekčních chorob z dětské výzkumné nemocnice St. Jude v Memphisu. Hijano obviňuje nedostatek ochoty vyhýbat se velkým shromážděním, nosit masky a nechat se očkovat. „Jako komunita si vedeme velmi špatně v péči jeden o druhého,“ řekl.

Příběh reklamy pokračuje pod inzerátem

Mezi nejvyššími představiteli státu Tennessee je však málo vedení, které by prosazovalo taková zdravotní opatření. Republikánský guvernér Bill Lee zablokoval ve školách mandáty pro masky, pokud se rodiče nemohou odhlásit, a místní školní rady, které je zvažují, čelily nepřátelským davům. Vedoucí státního imunizačního programu uvedla, že byla vyhozena za to, že příliš energicky propagovala očkování mezi mladistvými. Státní úřad pro veřejné zdraví má nařízeno projednat dostupnost vakcíny bez propagace injekcí pro dospívající, podle úředníka agentury, který hovořil pod podmínkou anonymity, protože nebyla oprávněna veřejně komentovat.

V Grundy County a dalších oblastech existují určité stížnosti na reakci na pandemii. Zdá se však, že většina lidí přijímá, že virus bude součástí jejich života, a necítí potřebu s ním bojovat pomocí nástrojů, které většina odborníků na veřejné zdraví doporučuje. To znamená zameškané školní dny, kdy byly školy po celém státě dočasně uzavřeny, a hlášeny tisíce případů studentů. Není to tak, že by neznali nikoho, kdo měl covid-19. Dělá to tu skoro každý. Prostě nevěří, že masky a vakcíny jsou řešením.

Plány zátěžových testů varianty Delta pro návrat do školy

V okrese Grundy se množí případy

Nárůst případů koronaviru je nejakutnější ve venkovských částech Tennessee, jako je Grundy County, kde federální údaje ukazují, že 6 procent lidí ve věku 12 až 17 let dostalo vakcínu proti koronaviru. Od znovuotevření škol se v okrese Grundy nakazilo nejméně 190 studentů a podle analýzy Washington Post má okres také nejvyšší míru infekce ve státě.

Příběh reklamy pokračuje pod inzerátem

Grundy, méně než hodinu od Chattanooga ve středním Tennessee, leží na Cumberland Plateau na západním okraji Appalačských hor. Kraj je domovem výhledů, lesů, jezer a výletů, které vedou k majestátním vodopádům. Místní se chlubí, že když má někdo potíže, sousedé mu přiskočí na pomoc a v jednopokojové restauraci Annex v Tracy City se v poslední den rychle vytvořil malý dav, aby podal ruku, když upadla starší žena.

Grundy County, který byl kdysi závislý na těžbě uhlí, se potýká s přibližně jedním z pěti lidí žijících v chudobě státní průměr 14 procent, ukázaly odhady úřadu pro sčítání lidu v roce 2019. Střední příjem domácnosti se pohybuje těsně nad 40 000 dolary ročně, tedy pod státním průměrem. Devadesát sedm procent obyvatel jsou běloši a tři čtvrtiny kraje hlasovali pro znovuzvolení prezident Trump.

CDC říká, že masky a vakcíny jsou dva nejúčinnější nástroje pro boj s pandemií. Masky jsou tu ale vzácné a ve školách je nosí málokdo. Vyučování začalo v srpnu, ale jak se blížil svátek práce, případů přibývalo. Úředníci uzavřeli školy od 3. září do 13. září v naději, že omezí šíření. A státní politiku nastavený na začátku tohoto roku zamezuje okrskům stěhování tříd online, takže studenti dostali pět dní volna, přičemž obvod byl nucen vypálit do kalendáře odpracované dny navíc, které jsou obvykle vyhrazeny pro špatné počasí.

Příběh reklamy pokračuje pod inzerátem

Od té doby se střední škola Grundy County snažila pokrýt učitele nepřítomné kvůli nemoci, řekl ředitel Paul Conry. Conry řekl, že on a jeho sekretářka museli pracovat, aby vytáhli učitele z jiných úkolů a přidělili pedagogickým asistentům, aby pokrývali hodiny. 'Prostě nemáme dost náhradníků,' řekl Conry. 'Jsou nemocní nebo se nemohou dostat dovnitř kvůli strachu.'

Školy v Kentucky si v drtivé většině zachovávají mandáty pro masky

Grundy ve škole masky nevyžaduje a nosí je jen hrstka lidí, řekl Conry. Elaine Andrewsová, učitelka v důchodu ze škol Grundy County Schools, řekla, že byla tak rozrušená politikou masek, že se rozhodla kontaktovat řadu státních a místních úředníků, aby vyjádřila své obavy.

'Mám strach o naši komunitu a naše školy s tímto virem,' napsala v textové zprávě členu školní rady. „Chápu váhání nařídit [masky], ale nařizujeme lidem zastavit se na červenou, platit daně a nechat se očkovat, aby mohli vstoupit do školy. V sázce jsou životy.'

Řekla, že odpověděl, že stát zakázal mandáty, což naznačuje, že politika se bude muset změnit, aby kraj mohl jednat. Andrews byl frustrovaný reakcemi ve státě. 'Nemůžeš nikoho přesvědčit,' řekla. 'Musíte být velmi opatrní, s kým mluvíte.' Lidé se zlobí a vy nemůžete pokračovat v konverzaci. Je v tom příliš mnoho vzteku.'

Vyděšený a skeptický

Přes ulici od okresního zdravotního oddělení na Main Street stojí dům natřený jasně oranžovou a bílou barvou - uvnitř i venku - jako pocta University of Tennessee. Univerzitní vlajka vlaje na vysokém stožáru, pod americkou vlajkou a nad jednou s prohlášením „Trump 2024 zachraňte Ameriku znovu!“

Příběh reklamy pokračuje pod inzerátem

Majitel Randy Lee West, jehož oddanost dobrovolníkům inspirovala výzdobu, se nedávno zotavil z trestajícího dvoutýdenního záchvatu covid-19. Jeho žena a dva jeho dospívající synové byli také nemocní, ačkoli příznaky dětí byly mnohem mírnější. Poté West řekl, že rodina diskutovala o očkování, ale prozatím se rozhodla proti. 'Podle mě si nemyslím, že to bylo testováno dostatečně dlouho,' řekl. 'Uspěchalo se to.' West to však nevyloučil a říká, že jeho podpora Trumpovi nemá nic společného s jeho rozhodováním o očkování.

Podle rozhovorů s více než třemi desítkami lidí jsou v kraji rozšířené pochybnosti o bezpečnosti a účinnosti vakcín. Někteří byli zcela proti a přísahali, že nikdy nepodpoří nic, co prezident Biden upřednostňuje. Jiní byli vystrašení nebo skeptičtí, ale byli ochotni uvažovat o očkování.

Natasha King, 34 let, asistentka v zubní ordinaci, řekla, že nepochybuje o tom, že virus je skutečný. Rodinný přítel zemřel na covid-19, řekla, a jeho rodina ho „pohřbívala, když mluvíme“. Ale nechce vakcínu pro sebe, říká, že příliš mnoho lidí na ni mělo špatné reakce, a řekla, že by o ní ani neuvažovala pro své děti ve věku 16 a 13 let nebo, pokud bude schválena, pro své 10leté dítě. dvojčata. 'Moje děti to nechápou,' řekla. 'Ani náhodou. Ne, ne, ne, ne, ne, ne.' Zaměstnavatel jejího manžela může vyžadovat očkování kvůli práci, řekl King, a pokud ano, dostane injekci.

Nedávno v pátek večer na fotbalovém zápase střední školy Grundy County se objevil pěkný dav, aby povzbudil nevyhrané Yellowjackets. Téměř nikdo na obou stranách hřiště nenosil masky a dospívající i dospělí řekli, že je nenosí ani uvnitř. O vakcínu byl mizivý zájem.

'Považuji se za zdravého, takže pokud to dostanu, budu v pořádku,' řekla Tori Taylor, juniorka na Grundy High. Ale také přiznala, že je toho hodně, co neví. 'Neznám všechna fakta. Necítím se dostatečně vzdělaný, abych se mohl rozhodnout.'

Příběh reklamy pokračuje pod inzerátem

Není tam moc organizovaného místního úsilí, které by jí pomohlo vzdělávat se. Grundy County Health Department spravuje testy na koronaviry a vakcíny pod stanem za budovou, hned vedle parkoviště. Ale jeho vlastní webové stránky nezmiňuje virus nebo vakcínu a nezdá se, že by o tom bylo na veřejných místech mnoho, pokud vůbec nějaké. Na dveřích místní knihovny byly vyvěšené letáky s informacemi o dávkách v nezaměstnanosti, domácím násilí, bezplatné antikoncepci a veletrhu Arts and Craft, ale nic o pandemii.

Starosta Grundy County Michael Brady se obává, že jeho kraj má malou infrastrukturu zdravotní péče, aby zvládl pandemii. Pokud bude zdravotní oddělení uzavřeno, řekl Brady, není nikde jinde v kraji, kde by se dal test na koronavirus nechat.

Zda je očkovaný, neřekne. („Nikomu neposkytuji žádné ze svých lékařských informací,“ říká.) Řekl, že bojuje s tím, co má lidem o výstřelu říct, protože slyšel protichůdná tvrzení o jeho účinnosti. 'Tolik lidí oceňuje tvůj názor, ale můj názor je právě takový,' řekl. „Nemám lékařské vzdělání. Nejsem epidemiolog. Nejsem lékař.'

Obavy má i Amy Evansová, dětská lékařka, která ordinuje těsně za hranicí okresu. Většina jejích pacientů žije v okrese Grundy a za poslední dva měsíce zaznamenala více infekcí než zbytek pandemie dohromady. Řekla, že někteří z jejích pacientů by rádi nosili masky ve škole, ale bojí se, že je budou škádlit. Neúspěšně lobbovala v jedné oblasti školní rady o mandát.

Příběh reklamy pokračuje pod inzerátem

'Byli více znepokojeni reakcí rodičů, kteří by byli proti maskám,' řekla. 'Dospělí neusnadňují dětem dělat správnou věc.' Nedávno v sobotu ráno vešel Evans do kavárny Tracy City na snídani a viděl, že v přeplněné jídelně nikdo nemá masky. Rozhodla se místo toho hledat někde s venkovním posezením.

Pediatrické případy rostly rychleji v okresech bez školních roušek

Na druhém místě servírka jménem Erin poznala Evanse jako svého bývalého pediatra. Na dotaz ohledně pandemie Erin, která odmítla uvést své příjmení, řekla, že vidí rostoucí případy a má přátele, kteří byli hospitalizováni. O očkování ale neuvažuje. Řekla, že by to ráda prozkoumala, až její dcerka půjde spát, ale sama je tak unavená. „Jsem příliš zaneprázdněný. Pracuji ve třech zaměstnáních,“ řekla. „Nevím, co v tom je. Slyšel jsem příliš mnoho negativních věcí.' Evans se Erin zeptal, jestli má lékaře, kterému důvěřuje. neudělala.

Doktor pak nabídl nenápadnou prezentaci a uznal, že je správné být skeptický k něčemu novému, ale řekl, že vakcína byla doručena milionům lidí po celé zemi a osvědčila se. 'Vakcína je velmi bezpečná, velmi účinná,' řekla Erin, která odpověděla: 'S největší pravděpodobností ji nakonec dostanu.' Jen mi chvíli potrvá, než uvidím, jak se věci vyvíjejí.“ Evans ukončil rozhovor tím, že řekl Erin, že může kdykoli zavolat s dotazy.

Začalo odpočítávání očkování proti koronaviru pro mladší děti

Celostátní kontroverze

V Tennessee neexistuje téměř žádné společné úsilí vlády přesvědčit lidi jako Erin, aby překonali své obavy. Guvernér říká, že podporuje vakcíny jako nejlepší dostupný nástroj pro boj s pandemií, ale je proti mandátům. Lee obnovil jeho prováděcí nařízení umožnit rodičům, aby se ve školách odhlásili z roušky, přestože soudní rozhodnutí v několika okresech to zrušila.

V srpnu, když poprvé oznámil objednávku, řekl guvernér „Požadovat po rodičích, aby přiměli své děti k nošení roušek k vyřešení problému dospělých, je podle mého názoru špatný přístup.“ Ten den také řekl, že dostal vakcínu, ale přestal povzbuzovat ostatní občany, aby udělali totéž. 'Doporučuji obyvatelům Tennessee, kteří nebyli očkováni, aby si promluvili se svým lékařem, aby zvážili očkování a učinili informované rozhodnutí,' řekl guvernér.

Kritici tvrdí, že Leeho kancelář se bránila propagaci dokonce i dobrovolného očkování. Jeden úředník státního zdravotního oddělení uvedl, že vysocí úředníci z jeho kanceláře nařídili úředníkům agentury, aby podporovali přístup k vakcíně mladistvým, ale aby to otevřeně nepodporovali. „Zpráva z guvernérova úřadu byla, že naším úkolem je poskytnout přístup. Lidé si mohou vybrat, co udělají,“ řekl úředník. Řekla, že poté, co delta varianta vzrostla, nebyla vyvinuta žádná strategie na podporu očkování.

Anna Morad, prezidentka pobočky Americké pediatrické akademie v Tennessee, uvedla, že se setkala s guvernérem ohledně požadavku na masky ve školách a předložila údaje ukazující jejich účinnost při blokování přenosu koronaviru. 'Byl velmi vnímavý,' řekl Morad, ale řekl jí, že nemůže zrušit svůj výkonný příkaz. 'Potřebujeme plán, na kterém se všichni shodnou,' řekl Lee podle Morada. Lee odmítl žádost o rozhovor, zatímco mluvčí jeho kanceláře odmítla komentovat soukromá setkání.

V červenci Michelle Fiscusová, vedoucí imunizačního programu v Tennessee, uvedla, že byla pod tlakem propuštěna poté, co místním lékařům v memorandu řekla, že státní zákon nazvaný „Doktrína pro dospělé“ umožňuje mladým lidem ve věku 14 let a starším, aby byli očkováni bez svolení rodičů. 'Bohužel zde máme rostoucí kontingent zákonodárců, kteří jsou docela proti vědě a v důsledku toho proti vakcínám,' řekl Fiscus v nedávném rozhovoru pro The Post.

Na legislativním slyšení v červnu státní senátorka Janice Bowling (R) uvedla, že stát překračuje a „nesprávně posuzuje“ svou zákonnou pravomoc, a naléhala na agenturu, aby „ustoupila“ od „nesprávného uplatňování“ doktríny a podnikla kroky k „ odstranit strach, obavy a hněv, který prošel státem“ v důsledku dopisu od Fiscus. Poté, co byla vyhozena, informovala agentura Tennessean dočasně zastavena propagovat všechna očkování pro děti.

Bill Christian, mluvčí ministerstva zdravotnictví Tennessee, odmítl obvinění Fiscus o jejím propuštění komentovat. Řekl, že stát vyvinul dosah založený na průzkumu trhu o tom, proč obyvatelé Tennessee váhají s očkováním, a brzy plánuje další výzkum. Christian dodal, že míra očkování se v celém státě každým týdnem zvyšuje.

Zdravotní úředník vyhozen jako odveta za pokyny k očkování pro dospívající

„Loňský rok byl jednodušší“

Grundy County je stěží sám, kdo se letos na podzim vypořádává s rostoucími případy koronaviru. V okrese Marion na jihu případů vzrostl počet případů a masky jsou oficiálně vyžadovány, ačkoli rodiče se mohou na základě nařízení guvernéra odhlásit. Na středních školách v Marion County má asi polovina studentů v evidenci mandát, řekl ředitel Sherry Prince.

Je těžké řídit školu, řekla, aniž by si z hlavy vzpomněla, kdo je a kdo není povinen se maskovat. Nedávno v pátek se studenti sešli v tělocvičně, aby si vyslechli informace o rizicích textových zpráv a řízení. Hostující řečník rozpumpoval dav hlasitou hudbou a tanečními soutěžemi. Studenti, sedící těsně vedle sebe v trámech, tančili a křičeli. Téměř nikdo neměl na ústech masku. Mnozí je stáhli dolů.

Učitelka přecházela před trámy a ukazovala na bradu, aby studentům s maskami naznačila, že si je musí vytáhnout. Celá scéna byla pro Prince stresující. 'Loňský rok byl jednodušší, protože existovala jasná pravidla,' řekla.

Nedaleké školy Hamilton County Schools, které slouží Chattanooga, také zaznamenaly nárůst případů koronaviru. V minulém akademickém roce okres zaznamenal nejvyšší měsíční úhrn studentských případů v prosinci, kdy dosáhl 570 případů. Během prvních dvou týdnů školy letos v srpnu bylo asi 1600 studentů s pozitivním testem, řekla Nakia Townsová, která slouží jako dočasná superintendentka.

Počty případů v září klesly, ale stále zůstávají vyšší než kdykoli v minulém školním roce. Na rozdíl od okresu Grundy se však v této čtvrti nacházejí očkovací kliniky a vyžaduje masky s možností odhlášení rodičů.

Bylo těžké pokoušet se identifikovat blízké kontakty studentů a okres musel najmout další pracovníky pro sledování smluv, řekl Towns. V jednu chvíli bylo v karanténě asi 5000 studentů. 'Opravdu jsme si mysleli, že v mnoha ohledech bude covid v našich zpětných zrcátkách,' řekla. „Mysleli jsme, že opravdu zatáčíme za roh. Nebyli jsme mentálně ani emocionálně připraveni na nápor.'

John D. Harden přispěl k této zprávě.