Vysokoškolští studenti počítají s pomocí svých škol v oblasti duševního zdraví, ale mnozí ji nyní nemohou získat

Na Univerzitě George Washingtona to bylo těžkých pět let, ale když přišel Hannahin poslední semestr, přišla úleva. Začala se ucházet o práci a představovala si život mimo okres.

Pocit nevydržel. Jednou v březnu se Hannah na Floridě kvůli pracovnímu pohovoru setkala s přáteli ve Fort Lauderdale, kde ji sexuálně napadl cizinec, řekla.

Vrátila se do kampusu a vyhledala pomoc ve studentském zdravotním středisku. Dále chtěla navštívit psychiatra. Pak ale koronavirus donutil GWU zavřít. Hannah se z poradny neozvala, dokud se neusadila doma na venkově v Iowě.

„Velkou věcí [GWU] je, že byste se měli pokusit najít poradenství doma. Ale doma není žádná poradna,“ řekla Hannah, která promluvila pod podmínkou, že bude identifikována pouze křestním jménem. „Nejbližší psychiatr je dvě hodiny daleko a mají také dlouhý pořadník. Na terapii v oblasti jsou dvě nebo tři do půl hodiny jízdy, ale momentálně neberou pacienty.“

Příběh reklamy pokračuje pod inzerátem

Pro miliony studentů slouží jejich univerzity také jako poskytovatelé zdravotní péče. Studenti si kupují školou sponzorovanou zdravotní péči, dostávají se na každoroční prohlídky k lékařům v kampusu a hledají rady od terapeutů v poradenském centru.

Ale tyto vztahy byly uvrženy do chaosu, když virus poslal studenty, aby se vrátili domů do jiných států, kde často nejsou důležité služby dostupné nebo prostě nejsou dostupné.

Kampusy reagovaly nabídkou skupinových poradenských sezení na webových seminářích Zoom a wellness. Ale vzhledem k tomu, že studenti jsou rozptýleni po celé zemi, školy musely omezit jednu z nejdůležitějších služeb, které poskytují: klinickou terapii.

Příběh pokračuje pod inzerátem

Terapeuti v kampusu čelí směsici státních licenčních zákonů, které diktují, kde mohou a kde nemohou praktikovat. Lékařské a psychologické rady v téměř každém státě uvolnily některé pokyny a některé státy umožňují praktikovat komukoli s platnou licencí. Maryland, Virginie a asi dvě desítky dalších států ale stále vyžadují, aby psychologové požádali o dočasné licence nebo dostali zvláštní povolení k výkonu praxe.

Výsledkem je, že mnoho vysokoškoláků nemá přístup k terapii. Někteří praktici v kampusu dostávají nouzové licence, řekla Joy Himmel, členka pracovní skupiny pro covid-19 pro American College Health Association, organizaci vysokoškolských zdravotníků. Ale mnoho škol omezuje klinickou terapii na studenty, kteří buď žijí ve státě nebo ve státě, kde je mezistátní telehealth legální. Několik škol nepřijímá žádné nové klienty, podle průzkumu od národní vysokoškolské zdravotnické skupiny.

Minulý měsíc skupina studentských vůdců zastupujících 2 miliony studentů na více než 130 školách vyzvala státy, aby zrušily své předpisy, aby pečovatelé mohli svobodně vykonávat praxi v jakémkoli státě.

Příběh pokračuje pod inzerátem

„Jakmile jsme se přesunuli online, studenti, kteří dostávali nepřetržité poradenství z univerzity, nemohli mít tuto nepřetržitou péči,“ řekl SJ Matthews, odcházející prezident studentského sboru na GWU.

Ona a další vedoucí, kteří dopis podepsali, říkají, že studenti nedostávají téměř okamžitou péči, jakou by normálně dostávali na akademické půdě. Jak semestr končí, studenti se obávají, jak přes léto přejdou do péče. Někteří studenti mohou na podzim čelit stejnému problému, pokud jejich univerzity zahájí semestr na dálku.

'Celá jejich podpůrná síť je pryč,' řekl Matthews. „Spoléhají na univerzitu, pokud jde o zdravotní péči, ale spoléhají také na svou síť studentských zaměstnanců a fakulty, která je podporuje. Je těžké to ztratit tak rychle.'

Příběh pokračuje pod inzerátem

Když se kampusy po celé zemi vyprázdnily, rychle se ukázalo, že zdravotní a ekonomická krize způsobená koronavirem vyvolá nové případy úzkosti a deprese u populace, která je již tak zranitelná.

„Veškerá nejistota skutečně narůstá a ovlivňuje naše studenty,“ řekla Grace Wickersonová, seniorka z Floridy a odcházející prezidentka studentského sboru na soukromé škole Rice University v Houstonu. Ale mnoho studentů nebylo schopno získat pomoc od poradců v Rice poté, co opustili kampus.

Studentští lídři tam provedli průzkum 1400 vysokoškoláků a zjistili, že 30 procent uvedlo zhoršené duševní problémy. Během několika týdnů čelili spoustě nových výzev – přizpůsobení se online výuce, ztrátě zaměstnání a peněz na stipendium a přestěhování se do nepřátelských domácích situací. Mnozí ztratili přátele, rodiče a prarodiče kvůli covid-19, nemoci způsobené novým koronavirem. Jejich společenský život se zhroutil.

Příběh pokračuje pod inzerátem

„Je zde skutečný prvek smutku, který přesahuje: ‚Já chci být zpátky ve škole‘ ,“ řekla Lisa Hendersonová, licencovaná profesionální poradkyně a expertka na traumata z Americké poradenské asociace. 'Pro mnoho studentů je to poprvé, co si začali vytvářet svůj vlastní způsob života.'

Školním psychologům nejsou tyto překážky cizí: jejich pacienti často cestují přes státní hranice na letní a jiné přestávky, což vyvolává problémy s udělováním licencí mezi státy. Obvykle se poradci snaží propojit studenty s psychiatrickými službami v jejich vlastních komunitách, řekl Himmel, a mnozí nyní dělají totéž. Tato přestávka je ale jiná.

'Během léta studenti odcházejí do svých domovů a je spousta času na přechod k jiným poskytovatelům péče,' řekl Christopher Holstege, výkonný ředitel katedry studentského zdraví na University of Virginia. 'To se stalo rychle.'

Příběh pokračuje pod inzerátem

Univerzitní poradna měla v měsíci, který následoval po jarních prázdninách, průměrně 229 návštěv týdně, ukazují data poradny. Zaměstnanci pracují s pečovateli v jiných státech a v mnoha případech poskytují služby přímo státním studentům.

Poté, co byl uzavřen vlajkový kampus Marylandské univerzity v College Park, se počet studentů hledajících konzultace zvýšil o více než 30 procent, řekl Chetan Joshi, ředitel školního poradenského centra. Zaměstnanci zintenzivňují své aktivity, včetně workshopů, informačních bulletinů a dalších neklinických služeb, které se zaměřují na výuku dovedností a vzdělávání komunity v kampusu.

'Je to ohromující, protože je to taková směsice pravidel a předpisů,' řekl Joshi o státních licenčních zákonech. 'Tento aspekt věcí byl jednou z největších výzev práce na dálku.'

Příběh pokračuje pod inzerátem

Kampusy se vyrovnávají s regulačními překážkami tím, že posilují svépomocné zdroje, ale omezují klinické služby. U-Md. udržuje vztahy se všemi studenty, kteří začali s terapií před uzavřením kampusu, ale studenti mimo stát, kteří chtějí začít s terapií, jsou přesměrováni k poskytovatelům ve svých domovských komunitách, řekl Joshi.

Americká univerzita omezila klinické služby pro studenty žijící v okrese, ale zaměstnanci propagují 24hodinovou pohotovostní linku a konzultace o mimoškolní terapii a možnostech léčby. Studenti Georgetown University žijící mimo město mají přístup k teleterapii a telepsychiatrickým službám, pokud to jejich stát bydliště umožňuje.

Poradci GWU mají licenci v okrese, Marylandu a Virginii, ale úředníci se snaží rozšířit jejich dosah. Zaměstnanci poradenského centra uvedli, že mohou být schopni získat dočasné licence případ od případu.

Příběh pokračuje pod inzerátem

'Právě když studenti odešli, byla třítýdenní mezera, než byly zákony o státních licencích uvolněny,' řekl M.L. „Cissy“ Petty, viceprezidentka pro záležitosti studentů a děkanka studentů, vysvětluje, proč se Hannah nemusela dostat péče, když se přestěhovala zpět do Iowy. Mnoho zákonů bylo od té doby změkčeno.

Nyní se kampusy potýkají s možností strávit další semestr online a školní psychologové nechtějí, aby složitost mezistátní péče odrazovala studenty od žádosti o pomoc.

„Většina lékařů by řekla, že ideální by byla práce napříč státy,“ řekla Kelly Greco, asistentka ředitele terénních a preventivních služeb na University of Southern California. Ale řekla: „Nechceme, aby kvůli tomu lidé neoslovili. Chceme si popovídat o tom, jaké jsou vaše současné potřeby, existuje něco, co nyní nabízíme, co může pomoci této potřebě a řešit ji, a jak vás pak můžeme spojit se službami, kde se nacházíte.“ Greco uvedl, že škola nabízí služby navržené tak, aby zaplnily mezeru: každodenní workshopy o zvládání stresu a zvládání stresu, virtuální konzultace, vícejazyčné poradce a speciální hodiny pro zahraniční studenty.

Při pohledu do budoucna Janet Orwig, přidružená výkonná ředitelka pro členské služby Asociace státních a provinčních psychologických rad, uvedla, že dohoda mezi asi tuctem států nazvaná PSYPACT by mohla začít řešit obavy studentů. Orwig je výkonným ředitelem dohody, která byla navržena v roce 2015 a vstoupí v platnost v červenci, což umožní psychologům v zúčastněných státech praktikovat napříč státy bez individuálních státních licencí.

Zejména proto, že studenti čelí možnosti strávit další semestr doma, mají státy příležitost standardizovat své postupy, řekl Henderson, expert American Counseling Association.

'Určitě existují věci, které se v každém státě liší, ale existují také věci, které jsou obecně přijímány o lidském stavu,' řekl Henderson. 'Když léčíte někoho v Ohiu versus Oregon versus Tennessee, principy toho budou docela konzistentní.'

Susan Svrluga přispěla k této zprávě.